磨骨手術的第一步是術前評估。醫師會透過面部結構分析，利用X光與3D電腦斷層掃描來檢查骨骼的厚度、形狀與對稱性。這些影像資料有助於醫師設計出精確的削骨方案，確保手術後的臉型符合患者需求。在術前，患者還需進行血液檢查與身體健康狀況評估，確保能夠順利承受全身麻醉與手術過程。
在手術過程中，醫師通常會選擇從口腔內部進行切口，這樣可以避免臉部外部留下疤痕。根據患者的需求，削骨部位可能包括顴骨、下顎角或下巴。醫師會使用高速磨骨器或超音波骨鋸進行精確的骨面修整，並確保每一個削骨的角度與形狀都達到預期效果。整個手術過程會在全身麻醉下進行，這樣能夠保證患者不會感到疼痛並保持舒適。
術後的前三天，腫脹與不適最為明顯，患者可能會感到臉部麻木、吞嚥困難、張口受限及瘀青等。這些反應屬於術後正常的情況，醫師會建議進行冰敷，並服用止痛與消炎藥物。飲食方面，應選擇流質或軟質食物，避免對術區施加過多壓力。大約兩週後，腫脹會逐漸減輕，並可恢復日常活動。術後一個月，臉部的輪廓會逐漸顯現，而最終的骨骼癒合與輪廓定型通常需要三至六個月的時間。在這段期間，應避免劇烈運動與臉部受到撞擊，並定期回診監測恢復情況。
當臉型看起來寬大，即使體脂偏低仍不顯精緻，或輪廓線條過於銳利，這類情形多與骨骼結構有關。顴骨外擴是中臉橫向拉寬的常見主因，當顴弓超出眼尾向側方凸起，不僅讓臉看起來更寬，也會拉遠五官集中度。此類結構可透過顴骨削骨與內推手術，縮減中臉寬度，讓臉型更集中、立體且協調。
國字臉則表現為下顎角明顯，從正面觀察下巴兩側呈直角向外突出，使下臉看起來方正、剛硬，從側面亦可見稜角清晰。這類臉型常見於骨架發育較強者，難以靠肌肉放鬆或瘦臉針改善。建議進行下顎角磨骨，調整骨角弧度，使臉型轉為流線型、柔和有弧度。
若整體臉部輪廓從顳部、顴骨到下巴皆呈橫向張力，且觸感明顯骨感、皮下脂肪少，則屬典型骨性寬臉。這類臉型建議透過3D顱顏影像分析與骨架診斷，由醫師擬定多部位磨骨計畫，針對突出部位協調修飾，達到比例均衡、線條自然的外觀。
磨骨手術的價格由多個項目組成，首先是診斷費，這包括臉部X光、3D顱顏影像掃描與醫師的臉部結構分析，通常價格在新台幣3,000至10,000元之間。這些檢查有助於醫師確定手術方案並評估是否適合進行磨骨手術。手術費是主要的費用部分，根據手術的部位和複雜度，顴骨或下顎角削骨的費用通常在120,000至250,000元，若同時進行多部位手術，總費用有可能超過400,000元。
麻醉費是額外的費用，磨骨手術大多數情況下使用全身麻醉，由麻醉科醫師負責，麻醉費用一般在20,000至50,000元，根據麻醉時間的長短與使用的麻醉藥物劑量而有所不同。術後住院費用取決於病房等級與設施的差異，每日住院費用大約在5,000至15,000元不等。若患者選擇較高級的病房，價格則會提高。術後照護費用包含回診、拆線、消腫處理與臉部護理等，部分診所會提供一條龍的術後照護服務，費用範圍大約在5,000至30,000元。
地區差異對費用有顯著影響，台北等一線城市的費用通常較高，這主要是因為這些地區醫療設施集中，營運成本較高。而中南部地區的費用則相對較低。醫師的經驗也是費用的重要因素，專攻顱顏整形並擁有豐富經驗的醫師通常會收取較高的費用，但能提供更精確的手術設計與更穩定的術後效果，對於患者來說，選擇經驗豐富的醫師有助於獲得理想的術後效果。
磨骨手術主要通過削減顴骨與下頷角的多餘部分，對臉型進行顯著的視覺調整。從正面觀察，顴骨削減後，臉部兩側的寬度會明顯縮小，這樣可以有效達到小臉效果，特別對於顴骨過高或外擴的臉型來說，能使整體臉型更加精緻，讓五官更集中於臉部中心。下頷角的修整可以將過寬的下半臉轉變為更加圓潤或V型的輪廓，提升臉型的柔和感與對稱性，進一步達到理想的比例。
從側面來看，顴弓削減後，額頭與中臉的過渡曲線變得更加自然，減少了顴骨突出所帶來的視覺干擾，使整個臉型變得更加流暢立體。下頷角的修整則能夠讓耳下至下巴的線條更加清晰，增強側臉的深度與層次感。然而，如果下巴本身較短或後縮，磨骨手術後可能會讓下庭比例顯得不夠理想，此時可以搭配墊下巴進行縱向延伸，改善下巴的比例，使側臉的輪廓更加穩定。
術後，如果因削骨手術後皮膚支撐不足而出現輪廓鬆弛或不夠緊實的情況，可以搭配中臉拉皮或下臉埋線等療程來強化皮膚的緊實感，幫助輪廓線條更加明確。磨骨手術結合墊下巴、拉皮等項目，不僅能夠改善骨架結構，還能從軟組織的緊實與皮膚的貼合度等多方面達到臉型的整體協調，使正面與側面輪廓達到理想的平衡。
磨骨手術屬於高階輪廓整形，其成效並非取決於削多少骨，而是來自醫師是否能精準判斷骨架結構與臉部比例的協調關係。選擇醫師時，應先確認其是否具備整形外科或顱顏外科的專科資格，並具備在正規醫學機構接受輪廓手術訓練的背景。此外，也需瞭解其是否長期專注於顴骨內推、下顎角截骨等領域，並能提供年均手術量與術後追蹤個案的真實紀錄。
醫師的審美觀與案例實績密切相關。建議要求觀察不同臉型條件的術前與術後照片，確認其是否依據個人骨架比例進行量身設計，而非一律套用制式化輪廓模型。照片內容應涵蓋正面、側面與斜角，並呈現術後初期與穩定期的樣貌變化。諮詢階段可主動詢問：「您會怎麼分析我目前的臉型結構？建議調整哪些部位？」「術中會使用何種固定方式？是否會影響神經或肌肉活動？」「是否有處理過與我條件相似的案例？恢復期大約多久？過程中應注意哪些風險？」這些具體提問能幫助確認醫師是否具備技術深度與審美邏輯，為手術成效奠定穩固基礎。
磨骨手術在改變臉型的同時，也伴隨一定的醫療風險。手術過程中若未能準確避開顏面神經主幹與分支，術後可能出現麻痺、感覺遲鈍或臉部活動受限等神經相關問題。這類情況可能是暫時性，也有可能需要數月甚至更久的修復期。若削骨不均或破壞下顎結構平衡，也可能導致咬合不正，影響日常進食與說話功能，甚至造成顳顎關節不適。另一常見併發症是腫脹持續不消，特別是在術後兩週內仍無明顯改善者，需警覺是否出現血腫堆積或深層感染的可能。
降低風險的方式需從術前規劃著手，透過高解析度影像如3D斷層掃描，確認骨骼厚度與神經走向，設計個別化的骨削路徑與深度。手術中採用導航輔助或精密器械能提升操作安全性。術後則應定期觀察感覺神經反應、臉型對稱性、咬合功能與腫脹範圍變化，必要時進行超音波或影像檢查以排除異常積液或感染。記錄恢復進度並依症狀調整照護計畫，有助於提升整體療程的穩定性與預後表現。
磨骨手術是一項極具挑戰的整形手術，對醫師的經驗和審美判斷能力有著極高的要求。在選擇磨骨醫師時，首先要確認醫師是否具備相關的專業資格。醫師應該擁有整形外科、口腔顎面外科等專業資格，這樣的資格可以保證醫師有足夠的解剖學知識和操作技巧，並且能夠在手術過程中有效應對風險，確保患者的安全。
其次，醫師的臨床經驗也是評估其能力的重要指標。磨骨手術要求醫師在面對複雜的面部結構時，能夠根據患者的臉型特徵制定出合理的削骨方案。經驗豐富的醫師能根據不同的面部結構進行量身設計，從而保證手術後的效果自然且和諧。患者可以要求醫師提供過往的手術案例，特別是與自己臉型相似的案例，這樣可以幫助了解醫師的操作水平和手術效果。
在諮詢階段，患者應該提出一些具體的問題來全面了解醫師的設計理念和手術方案。患者可以詢問醫師：「您會如何根據我的臉型設計削骨的範圍和角度？」此外，詢問醫師是否提供術前模擬設計或3D效果圖，這將幫助患者視覺化手術後的效果，減少不確定性。了解醫師如何保障顏面神經的安全，以及術後的恢復計劃，也是至關重要的問題。這些問題有助於患者全面評估醫師的專業能力，並為手術做出充分的準備。